Nyeri Punggung (Back Pain) - Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Pengertian Nyeri Punggung

Nyeri punggung adalah salah satu alasan paling umum orang pergi ke dokter atau tidak bekerja, dan itu adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia. Kebanyakan orang mengalami nyeri punggung setidaknya sekali.

Nyeri Punggung (Back Pain) - Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Untungnya, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah atau meredakan sebagian besar episode nyeri punggung. Jika pencegahan gagal, perawatan di rumah yang sederhana dan mekanika tubuh yang tepat sering akan menyembuhkan punggung Anda dalam beberapa minggu dan tetap berfungsi. Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati sakit punggung.

Gejala Nyeri Punggung

Tanda dan gejala nyeri punggung dapat meliputi:

Sakit otot
Menembak atau menusuk rasa sakit
Nyeri yang menjalar ke bawah kaki Anda
Nyeri yang memburuk dengan menekuk, mengangkat, berdiri atau berjalan
Nyeri yang membaik dengan berbaring

Kapan harus ke dokter

Sebagian besar nyeri punggung berangsur membaik dengan perawatan di rumah dan perawatan diri, biasanya dalam beberapa minggu. Jika Anda tidak membaik dalam waktu itu, temui dokter Anda.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit punggung dapat menandakan masalah medis yang serius. Cari perawatan segera jika sakit punggung Anda:

Menyebabkan masalah usus atau kandung kemih baru
Disertai demam
Mengikuti jatuh, pukulan ke punggung atau cedera lainnya

Hubungi dokter jika sakit punggung Anda:

Parah dan tidak membaik dengan istirahat
Menyebar ke bawah satu atau kedua kaki, terutama jika rasa sakit memanjang di bawah lutut
Menyebabkan kelemahan, mati rasa atau kesemutan pada satu atau kedua kaki
Disertai dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Juga, temui dokter Anda jika Anda mulai mengalami sakit punggung untuk pertama kalinya setelah usia 50, atau jika Anda memiliki riwayat kanker, osteoporosis, penggunaan steroid, atau penggunaan narkoba atau alkohol yang berlebihan.

Penyebab Nyeri Punggung

Nyeri punggung yang datang tiba-tiba dan berlangsung tidak lebih dari enam minggu (akut) dapat disebabkan oleh jatuh atau angkat berat. Nyeri punggung yang berlangsung lebih dari tiga bulan (kronis) lebih jarang daripada nyeri akut.

Nyeri punggung sering terjadi tanpa sebab yang dapat diidentifikasi oleh dokter Anda dengan tes atau studi pencitraan. Kondisi yang biasanya dikaitkan dengan sakit punggung termasuk:

Ketegangan otot atau ligamen. Pengangkatan berat berulang atau gerakan canggung tiba-tiba dapat meregangkan otot punggung dan ligamen tulang belakang. Jika kondisi fisik Anda buruk, ketegangan terus-menerus di punggung Anda dapat menyebabkan kejang otot yang menyakitkan.
Disk melotot atau pecah. Disk berfungsi sebagai bantal di antara tulang (tulang belakang) di tulang belakang Anda. Bahan lunak di dalam disk dapat menonjol atau pecah dan menekan saraf. Namun, Anda dapat memiliki disk yang menonjol atau pecah tanpa sakit punggung. Penyakit disk sering ditemukan secara tidak sengaja ketika Anda memiliki rontgen tulang belakang karena alasan lain.
Radang sendi. Osteoartritis dapat memengaruhi punggung bagian bawah. Dalam beberapa kasus, radang sendi di tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan ruang di sekitar sumsum tulang belakang, suatu kondisi yang disebut stenosis tulang belakang.
Penyimpangan kerangka. Suatu kondisi di mana tulang belakang Anda melengkung ke samping (skoliosis) juga dapat menyebabkan sakit punggung, tetapi umumnya tidak sampai usia pertengahan.
Osteoporosis. Vertebra tulang belakang Anda dapat mengalami fraktur kompresi jika tulang Anda menjadi keropos dan rapuh.

Faktor risiko Nyeri Punggung

Siapa pun dapat mengalami sakit punggung, bahkan anak-anak dan remaja. Faktor-faktor ini mungkin menempatkan Anda pada risiko lebih besar terkena sakit punggung:

Usia. Nyeri punggung lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, mulai sekitar usia 30 atau 40 tahun.
Kurang olahraga. Lemah, otot yang tidak digunakan di punggung dan perut Anda dapat menyebabkan sakit punggung.
Kelebihan berat. Kelebihan berat badan memberi tekanan ekstra pada punggung Anda.
Penyakit. Beberapa jenis radang sendi dan kanker dapat menyebabkan sakit punggung.
Angkat yang tidak benar. Menggunakan punggung Anda sebagai ganti kaki Anda dapat menyebabkan sakit punggung.
Kondisi psikologis. Orang yang rentan terhadap depresi dan kecemasan tampaknya memiliki risiko sakit punggung yang lebih besar.
Merokok. Ini mengurangi aliran darah ke tulang belakang bagian bawah, yang dapat menjaga tubuh Anda dari memberikan nutrisi yang cukup ke cakram di punggung Anda. Merokok juga memperlambat penyembuhan.

Pencegahan Nyeri Punggung

Anda mungkin menghindari sakit punggung atau mencegahnya kambuh dengan meningkatkan kondisi fisik Anda dan belajar dan berlatih mekanik tubuh yang tepat.

Untuk menjaga punggung Anda sehat dan kuat:

Olahraga. Aktivitas aerobik berdampak rendah secara teratur - aktivitas yang tidak membuat Anda tegang atau tersentak - dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan di punggung Anda dan memungkinkan otot Anda berfungsi lebih baik. Berjalan dan berenang adalah pilihan yang bagus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang kegiatan apa yang mungkin Anda coba.
Membangun kekuatan dan fleksibilitas otot. Latihan otot perut dan punggung, yang memperkuat inti Anda, membantu mengondisikan otot-otot ini sehingga mereka bekerja sama seperti korset alami untuk punggung Anda. Fleksibilitas di pinggul dan kaki bagian atas sejajar tulang panggul Anda untuk meningkatkan perasaan punggung Anda. Dokter atau terapis fisik Anda dapat memberi tahu Anda latihan mana yang tepat untuk Anda.
Pertahankan berat badan yang sehat. Menjadi kelebihan berat otot punggung tegang. Jika Anda kelebihan berat badan, mengurangi berat badan bisa mencegah sakit punggung.
Berhenti merokok. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara untuk berhenti.

Hindari gerakan yang memuntir atau meregangkan punggung Anda. Gunakan tubuh Anda dengan benar:

Berdiri cerdas. Jangan bungkuk. Pertahankan posisi panggul yang netral. Jika Anda harus berdiri dalam waktu lama, letakkan satu kaki di atas tumpuan kaki rendah untuk mengambil sebagian beban dari punggung bawah Anda. Kaki alternatif. Postur yang baik dapat mengurangi stres pada otot punggung.
Duduk pintar. Pilih tempat duduk dengan penyangga punggung bawah yang baik, sandaran tangan dan pijakan yang bisa diputar. Meletakkan bantal atau handuk gulung di punggung Anda dapat mempertahankan lekuk normalnya. Pertahankan posisi lutut dan pinggul Anda rata. Ubah posisi Anda sesering mungkin, setidaknya setiap setengah jam.
Angkat cerdas. Hindari angkat berat, jika mungkin, tetapi jika Anda harus mengangkat sesuatu yang berat, biarkan kaki Anda melakukan pekerjaan. Jaga agar punggung Anda lurus - tidak bengkok - dan tekuk hanya pada lutut. Pegang beban dekat dengan tubuh Anda. Temukan mitra pengangkat jika benda itu berat atau canggung.

Pembeli Waspadalah

Karena sakit punggung sangat umum, banyak produk menjanjikan pencegahan atau bantuan. Tetapi tidak ada bukti pasti bahwa sepatu khusus, sisipan sepatu, penopang punggung, perabot yang dirancang khusus, atau program manajemen stres dapat membantu.

Selain itu, tampaknya tidak ada satu jenis kasur yang terbaik untuk orang-orang dengan sakit punggung. Mungkin masalah apa yang terasa paling nyaman bagi Anda.

Diagnosa Nyeri Punggung

Dokter Anda akan memeriksa punggung Anda dan menilai kemampuan Anda untuk duduk, berdiri, berjalan dan mengangkat kaki Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk menilai rasa sakit Anda pada skala nol hingga 10 dan berbicara kepada Anda tentang seberapa baik Anda berfungsi dengan rasa sakit Anda.

Penilaian ini membantu menentukan dari mana rasa sakit berasal, seberapa banyak Anda dapat bergerak sebelum rasa sakit memaksa Anda untuk berhenti dan apakah Anda mengalami kejang otot. Mereka juga dapat membantu menyingkirkan penyebab sakit punggung yang lebih serius.

Jika ada alasan untuk curiga bahwa suatu kondisi tertentu menyebabkan sakit punggung Anda, dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes:

Sinar-X. Gambar-gambar ini menunjukkan keselarasan tulang Anda dan apakah Anda menderita artritis atau patah tulang. Gambar-gambar ini saja tidak akan menunjukkan masalah dengan sumsum tulang belakang, otot, saraf atau disk Anda.
MRI atau CT scan. Pemindaian ini menghasilkan gambar yang dapat mengungkapkan disk hernia atau masalah dengan tulang, otot, jaringan, tendon, saraf, ligamen, dan pembuluh darah.
Tes darah. Ini dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki infeksi atau kondisi lain yang mungkin menyebabkan rasa sakit Anda.
Pemindai tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin menggunakan pemindaian tulang untuk mencari tumor tulang atau patah tulang kompresi yang disebabkan oleh osteoporosis.
Studi saraf. Electromyography (EMG) mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf dan respons otot Anda. Tes ini dapat mengkonfirmasi kompresi saraf yang disebabkan oleh herniasi diskus atau penyempitan kanal tulang belakang Anda (spinal stenosis).

Pengobatan Nyeri Punggung

Kebanyakan nyeri punggung akut membaik dengan beberapa minggu perawatan di rumah. Namun, setiap orang berbeda, dan sakit punggung adalah kondisi yang kompleks. Bagi banyak orang, rasa sakit itu tidak hilang untuk waktu yang lama, tetapi hanya beberapa yang memiliki rasa sakit yang hebat.

Untuk sakit punggung akut, penghilang rasa sakit yang dijual bebas dan penggunaan panas mungkin adalah semua yang Anda butuhkan. Istirahat di tempat tidur tidak disarankan.

Lanjutkan aktivitas Anda sebanyak yang bisa Anda toleransi. Cobalah aktivitas ringan, seperti berjalan dan aktivitas hidup sehari-hari. Hentikan aktivitas yang meningkatkan rasa sakit, tetapi jangan menghindari aktivitas karena takut sakit. Jika perawatan di rumah tidak berhasil setelah beberapa minggu, dokter Anda mungkin menyarankan obat yang lebih kuat atau terapi lain.

Obat-obatan

Tergantung pada jenis sakit punggung yang Anda miliki, dokter Anda mungkin merekomendasikan yang berikut ini:

Penghilang rasa sakit bebas resep. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, yang lain) atau naproxen sodium (Aleve), dapat meredakan nyeri punggung akut. Minumlah obat ini hanya sesuai arahan dokter Anda. Terlalu sering menggunakan dapat menyebabkan efek samping yang serius. Jika penghilang rasa sakit OTC tidak menghilangkan rasa sakit Anda, dokter Anda mungkin menyarankan resep NSAID.
Relaksan otot. Jika nyeri punggung ringan sampai sedang tidak membaik dengan penghilang rasa sakit OTC, dokter Anda mungkin juga meresepkan pelemas otot. Relaksan otot dapat membuat Anda pusing dan mengantuk.
Obat pereda nyeri topikal. Ini adalah krim, salep atau salep yang Anda oleskan ke kulit Anda di tempat yang sakit.
Narkotika. Obat-obatan yang mengandung opioid, seperti oxycodone atau hydrocodone, dapat digunakan untuk waktu yang singkat dengan pengawasan ketat oleh dokter. Opioid tidak bekerja dengan baik untuk nyeri kronis, jadi resep Anda biasanya akan memberikan pil kurang dari satu minggu.
Antidepresan. Dosis rendah jenis antidepresan tertentu - terutama antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline - telah terbukti meringankan beberapa jenis nyeri punggung kronis terlepas dari pengaruhnya terhadap depresi.
Suntikan. Jika langkah-langkah lain tidak menghilangkan rasa sakit Anda, dan jika rasa sakit Anda menjalar ke bawah kaki Anda, dokter Anda dapat menyuntikkan kortison - obat anti-inflamasi - atau mematikan obat di ruang sekitar sumsum tulang belakang Anda (ruang epidural). Suntikan kortison membantu mengurangi peradangan di sekitar akar saraf, tetapi pereda nyeri biasanya berlangsung kurang dari beberapa bulan.

Pendidikan

Tidak ada program yang diterima secara umum untuk mengajarkan orang-orang dengan sakit punggung bagaimana mengelola kondisi secara efektif. Jadi pendidikan mungkin melibatkan kelas, pembicaraan dengan dokter Anda, materi tertulis atau video. Pendidikan menekankan pentingnya tetap aktif, mengurangi stres dan kekhawatiran, dan belajar cara untuk menghindari cedera di masa depan.

Terapi fisik dan olahraga

Seorang terapis fisik dapat menerapkan berbagai perawatan, seperti panas, USG, stimulasi listrik dan teknik pelepasan otot, ke otot punggung dan jaringan lunak untuk mengurangi rasa sakit.

Ketika rasa sakit membaik, terapis dapat mengajarkan Anda latihan untuk meningkatkan fleksibilitas, memperkuat otot punggung dan perut, serta memperbaiki postur tubuh. Penggunaan teknik-teknik ini secara teratur dapat membantu mencegah rasa sakit kembali.

Operasi

Hanya sedikit orang yang membutuhkan pembedahan untuk sakit punggung. Jika Anda memiliki rasa sakit yang tak henti-hentinya terkait dengan memancarkan nyeri kaki atau kelemahan otot progresif yang disebabkan oleh kompresi saraf, Anda mungkin mendapat manfaat dari operasi. Kalau tidak, pembedahan biasanya dicadangkan untuk rasa sakit yang terkait dengan masalah struktural, seperti penyempitan tulang belakang (stenosis tulang belakang) atau cakram hernia, yang belum menanggapi terapi lain.

Obat alternatif

Sejumlah perawatan alternatif mungkin meringankan gejala sakit punggung. Selalu diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda sebelum memulai terapi alternatif baru.

Perawatan kiropraktik. Seorang chiropractor memanipulasi tulang belakang Anda untuk meringankan rasa sakit Anda.
Akupunktur. Seorang praktisi akupunktur memasukkan jarum stainless steel yang sudah disterilkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu pada tubuh. Beberapa orang dengan nyeri punggung bawah melaporkan bahwa akupunktur membantu meringankan gejala mereka.
Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Perangkat bertenaga baterai yang ditempatkan pada kulit memberikan impuls listrik ke daerah yang menyakitkan. Penelitian telah menunjukkan hasil yang beragam untuk efektivitas TENS.
Pijat. Jika sakit punggung Anda disebabkan oleh otot yang tegang atau terlalu banyak bekerja, pijatan mungkin bisa membantu.
Yoga. Ada beberapa jenis yoga, disiplin luas yang melibatkan berlatih postur atau pose tertentu, latihan pernapasan, dan teknik relaksasi. Yoga dapat meregangkan dan memperkuat otot dan memperbaiki postur, walaupun Anda mungkin perlu memodifikasi beberapa pose jika memperburuk gejala Anda.